Kurz zobrazení koronárních bypassů pomocí CT – 6

Kurz zobrazení koronárních bypassů pomocí CT
1. kazuistika - 3/3

  • pacientka následně indikována k invazivní koronarografii (SKG)


  • potvrzen nález na žilním bypassu - uzávěr anastomózy na RMS II a stenóza bypassu


  • provedena cílená angioplastika bypassu s dobrým efektem

LIMA a RIMA

  • při operaci se uvolňuje z přirozeného průběhu část tepny v různé délce
  • směřuje před srdce ke zvolené tepně

 

  • většinou se používá jako mono-bypass (E-S anastomóza)
  • LIMA - nejčastěji šita na RIA nebo RD
  • RIMA - nejčastěji na ACD nebo RIVP
  • RIMA - v případě bypassu na povodí RCX je vedena retroaortálně přes mediastinum

 

  • mohou být velmi gracilní a vinuté (dáno anantomickým stavem před operací)
  • v průběhu jsou patrny četné kovové klipy komplikující hodnocení
  • pokud dojde k uzávěru, tak většinou v celé délce, stenózy mimo oblast distální anastomózy jsou zcela výjimečné

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

FACEBOOK